Mẫu phiếu theo dõi dị ứng thuốc - Biểu mẫu về y tế

Sử dụng: Miễn phí

Dung lượng: 20 KB

Lượt tải: 93

Nhà phát hành: Bộ Y tế

Tải về

Cùng tìm hiểu thêm về Mẫu phiếu theo dõi dị ứng thuốc: Mẫu phiếu theo dõi dị ứng dùng cho bác sĩ hoặc thầy thuốc ghi thông tin của bệnh nhân dị ứng hoặc sốc phản vệ với loại thuốc gì.

Nội dung chi tiết:

Mẫu phiếu theo dõi dị ứng thuốc - Biểu mẫu về y tế

Thầy thuốc phải khai thác triệt để tiền sử dị ứng, ghi vào bệnh án hoặc sổ khám bệnh những thông tin khai thác được về tiền sử dị ứng của người bệnh. Khi phát hiện người bệnh có tiền sử dị ứng hoặc sốc phản vệ với một loại thuốc gì, thì thầy thuốc phải cấp cho người bệnh một phiếu đó là phiếu theo dõi dị ứng thuốc, trong đó ghi rõ các thuốc gây dị ứng và nhắc người bệnh đưa phiếu này cho thầy thuốc mỗi khi khám chữa bệnh.

Biểu mẫu phiếu theo dõi dị ứng như sau:

MẪU PHIẾU THEO DÕI DỊ ỨNG
(Kèm theo Thông tư số 08/1999-TT-BYT, ngày 04 tháng 05 năm 1999)

Mặt trước

BV: .....................

Khoa: .................

Số: ......................

PHIẾU THEO DÕI DỊ ỨNG THUỐC

Họ tên: ........................................................ Tuổi ............... Nam/Nữ

Địa chỉ: ...............................................................................................

Chẩn đoán chính: ................................................................................

Nhóm máu: Cấp ngày ......... tháng .... năm ..........

Bác sỹ