Mẫu tờ khai thuế năm - Mẫu 01/TKN-XSBHĐC ban hành kèm Thông tư 92/2015/TT-BTC

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------o0o--------

TỜ KHAI THUẾ NĂM

(Áp dụng cho cá nhân làm đại lý bảo hiểm, đại lý xổ số, bán hàng đa cấp,hoạt động kinh doanh khác
chưa khấu trừ, nộp thuế trong năm)

                           [01] Năm:………..........................

                  [02] Lần đầu:                 [03] Bổ sung lần thứ:   

 [04] Người nộp thuế:…….........………....………...……..................………….....................................

     [05] Mã số thuế:         

[06] Địa chỉ: ………………………………………………………………………………...........................

[07] Điện thoại:……...............…….[08] Fax:……….……….... [09] Email:.....................…...…...…….

[10] Số CMND (trường hợp cá nhân quốc tịch Việt Nam): ………………………..................……….

[11] Hộ chiếu (trường hợp cá nhân không có quốc tịch Việt nam): …………...................………….

[12] Tên đại lý thuế (nếu có):……………………………….................................................................

    [13] Mã số thuế:        

[14] Địa chỉ: …………………………………………………………..........................………………………

[15] Quận/huyện: ................... [16] Tỉnh/thành phố: ............................................................................

[17] Điện thoại: ..................... [18] Fax: .................. [19] Email: ..........................................................

[20] Hợp đồng đại lý thuế: Số.......................ngày....../......./.................................................................

[21] Văn bản ủy quyền (nếu có): Số………………ngày……tháng……năm……...................................

                                                  Đơn vị tính: Đồng Việt Nam

 Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.