Phiếu khai báo tạm vắng - Mẫu HK05 theo Thông tư 36/2014/TT-BCA

Mẫu HK05 - Phiếu khai báo tạm vắng được ban hành kèm Thông tư 36/2014/TT-BCA ngày 9/9/2014. Mẫu khai báo tạm vắng được dùng để trình báo việc tạm vắng với Công an xã, phường, thị trấn nơi mình cư trú trong một khoảng thời gian nào đó.

Phiếu khai báo tạm vắng được lập thành 2 phần: Phần cấp cho người tạm vắng và Phần lưu tại Công an xã, phường, thị trấn. Bên cạnh đó, các bạn có thể tham khảo thêm mẫu HK01 (Bản khai nhân khẩu, hộ khẩu) và mẫu HK02 (Phiếu báo thay đổi nhân khẩu, hộ khẩu).

Mẫu phiếu khai báo tạm vắng dành cho người tạm vắng

 PHIẾU KHAI BÁO TẠM VẮNG
(Phần cấp cho người tạm vắng)

1. Họ và tên (1):..................................................

2. Ngày, tháng, năm sinh:.../..…/... 3. Giới tính:.......… 4. Quốc tịch:....................

5. CMND số:……………………….. 6. Hộ chiếu số:....................

7. Nơi thường trú/ tạm trú (2):........................... 

8. Tạm vắng từ ngày, tháng, năm: …/…/… đến ngày …/…/…

9. Lý do tạm vắng và nơi đến (3):....................

 ........................................................................

____________

(1) Viết chữ in hoa đủ dấu. (2) Nếu ghi nơi thường trú thì gạch nơi tạm trú và ngược lại (3) Ghi rõ số nhà, đường phố, tổ, thôn, xóm, làng, ấp, bản, buôn, phum, sóc; xã/phường/ thị trấn; quận/huyện; tỉnh/thành phố.

Mẫu phiếu khai báo tạm vắng lưu tại Công an

PHIẾU KHAI BÁO TẠM VẮNG
(Phần lưu tại Công an xã, phường, thị trấn)

1. Họ và tên (1):..................................................

2. Ngày, tháng, năm sinh:.../..…/... 3. Giới tính:.......… 4. Quốc tịch:....................

5. CMND số:……………………….. 6. Hộ chiếu số:....................

7. Nơi thường trú/ tạm trú (2):...........................

8. Tạm vắng từ ngày, tháng, năm: …/…/… đến ngày …/…/…

9. Lý do tạm vắng và nơi đến (3):....................

........................................................................

____________

(1) Viết chữ in hoa đủ dấu. (2) Nếu ghi nơi thường trú thì gạch nơi tạm trú và ngược lại (3) Ghi rõ số nhà, đường phố, tổ, thôn, xóm, làng, ấp, bản, buôn, phum, sóc; xã/phường/ thị trấn; quận/huyện; tỉnh/thành phố.

Những điều cần lưu ý khi khái báo tạm vắng

1. Các trường hợp sau đây phải đến trụ sở Công an xã, phường, thị trấn khai báo tạm vắng:

- Bị can, bị cáo đang tại ngoại; người bị kết án phạt tù nhưng chưa có quyết định thi hành án hoặc được hoãn, tạm đình chỉ chấp hành hình phạt tù; người bị kết án phạt tù được hưởng án treo; người bị phạt cải tạo không giam giữ; người đang bị quản chế; người đang chấp hành biện pháp giáo dục tại xã, phường, thị trấn; người bị áp dụng biện pháp đưa vào cơ sở Giáo dục bắt buộc, cơ sở chữa bệnh bắt buộc, trường giáo dưỡng nhưng đang được hoãn chấp hành hoặc tạm đình chỉ thi hành khi đi khỏi nơi cư trú từ một ngày trở lên có trách nhiệm khai báo tạm vắng.

- Người trong độ tuổi làm nghĩa vụ quân sự, dự bị động viên đi khỏi huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh nơi mình cư trú từ ba tháng trở lên.

2. Người đến khai báo tạm vắng phải xuất trình CMND và ghi vào phiếu khai báo tạm vắng.

3. Công an xã, phường, thị trấn có trách nhiệm hướng dẫn nội dung khai báo, kiểm tra và ký, đóng dấu xác nhận vào phần phiếu cấp cho người khai báo tạm vắng.