Quá trình đóng bảo hiểm xã hội theo sổ bảo hiểm xã hội - Dùng cho chế độ tử tuất một lần đối với người đang tham gia, bảo lưu thời gian đóng BHXH
Nội dung chi tiết:
Quá trình đóng bảo hiểm xã hội theo sổ bảo hiểm xã hội
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------------------------------
Số sổ BHXH: .....................
QUÁ TRÌNH ĐÓNG BẢO HIỂM XÃ HỘI THEO Sổ BHXH
Họ và tên: ........................................................... Nam (nữ) ..................
Ngày tháng năm sinh: .............................................................................
Chức danh nghề nghiệp, cấp bậc, chức vụ:.............................................
Cơ quan, đơn vị: ....................................................................................
Thường trú tại: .......................................................................................
Chết ngày........................ ngày ............ tháng ............. năm........
I/ QUÁ TRÌNH ĐÓNG BHXH
| Từ Tháng Năm | Đến tháng năm | Chức danh nghề nghiệp, cấp bậc, chức vụ; Cơ quan, đơn vị | Thời gian đóng BHXH | Mức đóng BHXH
| ||||
| Năm | Tháng | Tiền lương, tiền công | Phụ cấp | |||||
| Cv | tn | Hsbl | ||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II/ CHẾ ĐỘ TỬ TUẤT MỘT LẦN
1- Mức bình quân tiền lương, tiền công tháng làm căn cứ tính trợ cấp tuất một lần:
2- Chế độ được hưởng:
- Thời gian đóng BHXH tính đến ngày. . . . tháng. . . năm . . . . bằng. . . .năm . . . .tháng
- Mức bình quân tiền lương, tiền công tháng tính trợ cấp :.............................đồng
- Số tháng tính hưởng trợ cấp tuất một lần (1): Số năm x 1,5 tháng = ............ tháng
Trợ cấp Tuất một lần: . . . . . . . . . đồng x . . . . .tháng = . . …… ...........đồng
Bằng chữ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
........, ngày .........tháng .........năm..........
GIÁM ĐỐC BHXH TỈNH, THÀNH PHỐ
(ký, đóng dấu)
Ghi chú:
- (1) Trường hợp thời gian đóng BHXH nhỏ hơn 2 năm thì số tháng tính hưởng trợ cấp bằng 3 tháng (do quy định của chính sách mức thấp nhất bằng 3 tháng bình quân tiền lương, tiền công).
- Trường hợp sử dụng trên 2 tờ rời thì phải đóng dấu giáp lai.
Download file tài liệu để xem thêm chi tiết
